【症例】50代女性。一年以上病院でリハビリをしていたが関節の硬さが取れずに手術が必要と告げられた患者様。

こんにちは。リハビリ整体院｢肩の匠-takumi-｣院長の市川俊成です。

本日は関節の拘縮（関節が固まり動かしにくくなった状態）が取れず、一年間病院でリハビリを受けていた患者さまのお話です。

病院では拘縮を取る手術を医師から進められましたが、手術に対して不安がありました。。。
手術を回避したい想いから当院でリハビリを開始。

当院受診後一ヶ月にて、医師から｢これなら手術をせずにリハビリで様子をみてみましょう」との前向きな報告を頂きました。

徐々に関節の硬さが和らいできており、今も当院に通院されてがんばっておられますので経過を報告させて頂きます。

関節の拘縮のお客様紹介

既往歴は？口の歯肉癌でリンパ節を切除する大手術

手術内容は？足の一部を顎の骨作り変えて代用

手術後は？手術した口と足の動きが悪い

自主リハビリをしても悪い方向へ？整形外科でリハビリを開始

足の指（左親指）がどんどん曲がってしまい、固まって伸びなくなってしまいました。
体の状態に不安を感じたため、地元の整形外科でリハビリを開始。

エコーにてふくらはぎの手術部ではふくらはぎから親指に行く筋肉が引っ付く（癒着）状態が発覚！
それが原因で足の指が曲がった状態で固まったようです。

リハビリを繰り返すも徐々に関節は硬くなる一方。
病院では生理食塩水を注入する圧力で、癒着を剥がす処置を数回繰り返すが変化がなく、気づけば１年３ヶ月が経過。

ついに担当リハビリスタッフから「拘縮をとる手術をしませんか？」とのお話を聞いてショックを受けました。

その後は癌の手術をした病院で、エコーの検査をして癒着を認められました。

年末であったため、年明けの診察にて詳しい日取りを決めましょうという状態でした。

当院の噂を聞き相談！癒着を取るリハビリを開始

病院受診後に僕の噂を聞き、相談を受けて頂いたのでこちらでもリハビリ開始。
年末に「拘縮を取るアプローチ」を数回実施してから、年明けに状態確認のために癌の手術をした病院で経過診察をして貰いました。

エコーを使い再検査したところ、癒着部分が一部が剥がれていて、医師から

｢これどーしたの？これなら手術をせずに経過をみていきましょう！｣

とのお話を頂いたそうです！

手術が原因の癒着を取る「メリット」と「デメリット」

手術で癒着（本来離れている組織が引っ付いてしまう）が取れるなら、手術をすれば手っ取り早いのではないかと思うかたもおられるかもしれません。

以下にメリットとデメリットを簡単に記載します。

癒着を取り除く手術は、あくまでも医師が気づく範囲で癒着を取っていくだけなので、術後、完全に関節の硬さが取り切れることは少ないですね。

手術したものの、結局あまり関節は柔らかくならずに生活に支障が残ったままだった、、、、
ということも経験上珍しくないです。

手術をすれば良いと考えていませんか？肩の動きを良くする手術を例にすると

話は変わりますが、五十肩で関節が固まってしまった場合、肩の安定性を保つ、関節包と呼ばれる関節を包む袋のような部分にメスを入れて肩の動きを良くする手術があります。

肩は上がるようになりますが、関節の安定性に関わる靭帯を切離するため肩が反対に緩くなり、肩が外れる脱臼のリスクもあるため、手術をするかどうかは慎重に決めるべきだと私は考えています。

当院は肩関節専門ですので、五十肩で固まってしまい腕が挙がらなくなった患者様が多く来院されます。
そのようなケースですぐに関節を柔らかくするのは困難ですけど、殆どのケースでリハビリをすることで生活に支障がなくなるまで関節を柔らかくすることが可能です。

関節が固まってしまった場合は、単なるストレッチやマッサージを頑張ってリハビリをしても良い結果は得られません。
むしろ逆効果の時もありますので、手術や五十肩後に起こる関節の拘縮、癒着を解消するにはコツがあります。

このような状態で困っているときは、「肩の匠」に一度ご相談くださいね。